3
返回诊室,我有点犯愁。
张美丽的态度显然很难沟通,该怎么和她说清楚B超的事?
我指着单子的图片尽量平和语气:「B超显示胎儿鼻骨缺失,耳位偏低,这意味着存在唐氏综合征的可能,而且你已经35岁,也没有产检记录,我建议你做羊水穿刺,我们看看结果再判断。」
「什么?」她一下跳起来,「什么唐氏综合征?还抽羊水?这会伤到我孩子。」
「羊水穿刺准确率在99%,还可以检测240种基因染色体,目前是相对安全准确的结果。」
「不对,」张美丽怀疑地看着我,「我生老大的时候好像做过什么唐筛,那时候医生跟我说普通唐筛准确率低,又忽悠我做了一个DNA,花了2800。」
「可结果呢,屁事没有。妈没变,再怀娃就有病了?我家祖上八代也没傻的残的,哪来的遗传?」
我耐着性子:「二胎跟一胎没有什么必然联系,女性年龄越大染色体异常几率会上升,也可能你不自知的情况下服用的药物导致胎儿畸形,总之现在B超有指征,进一步检查很有必要。」
张美丽愣住了,显然消化不了我说的专业词汇,半晌嘟囔一句:
「那,都做下来要多少钱?」
「具体金额开单结算能看到,一般5000多……」
「什么?」她声音再次拔高,「我大姑子在老家生娃统共也没花了5000块,大城市果然啥都贵!」
她忽然转转眼珠,「医生,会不会你们这机器有问题没拍好?你让他们给我重拍!」
我倒吸一口冷气:「你说的也有可能,也可能孩子发育慢没拍出来,但这种假设可能性很低,而且从B超结果看不止这一项指证,再做一次大概率也还是这个结果。你想好了,唐氏综合征可是大事。」
「那……」她支支吾吾不肯做决定。
我只能推给她单子,「你出去打电话和家人商量一下?」
小静挤过来把她的病历放桌上,张美丽不得不起身,还白一眼小静肚子,「急什么?离生还早着呢,头胎吧?」
说完气哼哼抓起单子,开门又退回来,「那要真是唐什么,会怎样?」
「我们建议终止妊娠,」我不得不把话说明白,「你现在检查,两周后出结果,到时你就25周多了,需要引产。当然,这一切都要你同意,你赶紧回去和家人商量。」
肉眼可见她垮下来脸。
4
小静等张美丽关上门悄悄问:「什么情况?」
「唉,她觉得二胎有经验,除了大排畸其他产检一概不做。现在有问题,需要做穿刺,看样子她不愿意。」
「为什么呀?」神经高度紧张的小静很不理解,「看着也不像缺钱的样子,金链子那么粗。」
「刚不说了嘛,一胎查过DNA,觉得她自己的基因又不会变来变去,多做检查就是忽悠她花钱,还怀疑我们院的B超机器有问题,坚信自己孩子好得很。」
我无奈地翻看小静检查结果,「你的结果都很好,孩子一切正常,你有点贫血,回去多吃点。」
小静摸着胸口,「阿弥陀佛!现在听不得坏消息,心慌!」
「看她的肚子,真要情况不好,得引产吧?」
我不得不点头。
「太难了,」小静感同身受,「听她说话估计这胎想生儿子。」
「没办法,」我给小静打印诊断结果,「你四周后再做一次B超,一定保持好心情。」
小静眨眨眼,「你从医这么多年,见过这种情况吗?」
「她是第三个。前两个准妈妈都引产了,一个一年后又怀了,生了个大儿子。另一个,」我习惯性摩挲左手无名指空空的指节,「另一个离婚了……」
话音没落,诊室门「咣」被推开,张美丽挺肚子又进来,一脸不在乎。
「我告诉你一声,和家里人商量好了,那什么穿刺我不做。」
虽然预料中,但这反转也太快了。
「这样,」医者父母心,我几乎是和她商量,「我先把单子都给你开好,我的建议还是希望你做穿刺检查。你先不用交钱,回去再想想,要做的话来直接缴费就行,不用再挂号,好吧?」
张美丽嘴角抽抽,「你非要开单我也没办法,反正我不交钱。」
说完抓起单子就走,连个「谢」字都没有。
万没想到,这张缴费单几乎断送我的职业生涯。
5
中午休息,小静电话追来。
「八卦一个怪事。」
原来小静离开诊室后,医院大门口看到张美丽和一个老女人嘀嘀咕咕,她忍不住听墙角。
「你刚说的那个五维拍摄真的能看清孩子的脸?」
「不止,」老女人四下看看,掏出一张彩页,「我们现在搞活动,499套餐现在只要399,还赠送五维视频。」
小静伸脖子偷瞄一眼,彩页上的图片和医院的B超影像很像。
「我们的医生都是专业的,一对一服务,拍的时候你全程在100寸大屏上同步看,比医院看得清楚。」
张美丽又问一遍,「你确定能看清孩子五官?」
「能!」老女人拍着胸口打包票,突然压低声音,「医院能看见的我们都能看见,医院不让说的我们也能说,你懂的。我们和医院一样,但比医院服务好多了。」
「医院这么多人,尽糊弄你,匆匆忙忙看一眼,鬼知道看了个啥,你多问一句也没人搭理你是不?我们这医生可耐心了,不急不慌和你一起看,你要是看见宝宝哪个瞬间喜欢,立马给你拍下来,还打印出来。你想想多有意思,几百块钱就能留个纪念。」
张美丽掏出缴费单,「你看,这医生让我做5000块的检查,幸亏碰上你,要不然我又当一回冤大头。」
「医生的话不能信,她这么热情非要给你开单,我就不信她没回扣,这年头,谁无事献殷勤?我长年在这,门清!」老女人笃定,「上个月,也有个大肚子被查出来什么唐氏,眼睁睁引下个大胖小子,女人一家哭死,可找谁说理去?」
「真的?」
随后俩人互加微信,张美丽冲远处一个男人招手。
「我男人来接我了,回头我们微信上说。」
老女人点点头识趣地走开,看小静挺着肚子往这边看,马上又去搭讪。
小静一边和老女人敷衍,一边看张美丽这边。
张美丽老公接过缴费单翻翻,「要不,听大夫的吧,做了检查安心。万一……」
「你傻呀!」张美丽怒气冲冲夺过单子装包里,「5000块不如吃点好的。再说,你生还是我生?行啦行啦,我心里有数。」
「孩子是你生,可也是我的呀,」男人很委屈,「我们又不缺钱,孩子万一有事那可是一辈子……」
「呸呸呸!」张美丽扭头用力吐几口,「你别诅我孩子,我自有办法。」
她扬扬手里的宣传彩页,「瞧见没,这是一家专业机构,人家B超可先进了,一对一服务,全套下来原来499现在只要399,小钱解决大问题。要是看着咱老二脸好好的,不就省5000块?我可不想当傻逼。」
她老公接过去看一眼,「行不行呀,这不是医院,是什么亲子机构?」
「你不懂!」张美丽夺过单页,拿出包里医院的B超单子对照,「你看,这照片不是一样样的?还比医院的清楚,脚趾头都能数清。」
她老公不想在医院门口继续争执,「行吧,你要觉得靠谱,就去看看,实在不行,咱还是回这做穿刺,求个安心。」
「你就是蠢,活该当冤大头!」张美丽丢下男人气哼哼往外走。
目送张美丽走远,老女人缠着小静,「你看,那大肚子已经和我约好日子去拍摄,你要不要也试试?」
记者出身的小静敏感地觉察到异样,加上今天检查孩子一切指标都好,她决定去一趟,没准儿就是一大爆炸新闻。
「行,我去车里拿包跟你过去看看。」
6
老女人欢喜地带着小静往医院后面走,十几分钟的样子进了一座不起眼的小二楼。
一进门立刻有穿着粉色护士服的小姐姐迎上来,热情地扶着小静去前台缴费。
「您看,从399到2999,各种拍摄套餐,您选哪款?」说着眼睛瞄小静夹着的小包,「一看您就是富太太,我们还有4999的隐藏款,要不要……」
小静扶稳腋下的小包:「我今天先看看,拍哪个我得和老公商量一下,要有更好的你也可以和我推荐。」
「没问题,」小姐姐欢快地应着,搀着小静往后面走,「你看,这就是我们拍摄专用的房间,是不是很高档?」
小静夹着包环视一圈,确实和医院不一样,墙上挂着100寸的显示屏,和医生的机器同步观看B超画面。
刚好有个大肚子在拍,小静从门缝往里看,小姐姐也没阻止,还帮推着门。
「你看,你宝宝在蹬腿呢,还吃手。」医生一边移动仪器一边热情地介绍,床上的孕妇激动得眼圈都红了,「真的吗?这是我宝宝?」
「当然,探头就在你肚子上,还能不是你宝宝,你看吃手呢!要不要拍下来?这个机会可难捕捉。」
「快,帮我拍下来。」
「这个不在你选的399套餐里,我先帮你拍下来,一会儿你去前台补缴299……」
「行行行,你赶紧的别错过。」孕妇眼睛盯着大屏生怕错过精彩瞬间。
小静发现大屏角落有个不起眼的播放软件标志。
孕妇忽然问,「医生,能看清,那吗?」
「呵呵,」医生笑了,「都能看到,但你说的那个要补缴5999。」
「知道知道,您帮我看看,我一会儿一起交。」
医生又笑了:「这孩子呀,以后喜欢漂亮的裙子,洋娃娃,你家老大不是儿子嘛,这回凑齐个好字了!」
「真的?」孕妇高兴得都哭了。
小静悄悄退出来,前台小姐姐得意地显摆,「怎么样,几千块钱买个早知道,要不要今天先预订?」
好不容易摆脱热情的小姐姐,小静快速离开小二楼,第一时间给我汇报。
我不禁责怪她,「你忘了你是个孕妇,还偷拍,不要命了!」
小静惴惴:「职业病,脑子一热就带设备进去了,回来有点后怕。不过,你说他们的设备和医生真的比医院好?」
「怎么会?」我哭笑不得,「先不说我们医院的设备是全市最先进的,这些机构用改装超声机,辐射量超标,单说鉴定胎儿性别就是违法的,医生大都经历5+2+3十几年的磨砺才走到今天,哪个医生会拿自己职业生涯开玩笑?那个机构搞不好都没有行医执照。」
「可我们普通人不懂这些呀!」
「是,这种机构就是灰色地带,赚的就是信息差的钱。」
「不知道张美丽会不会去,你们要不要追访?」
「你真是孕中多思虑,」我无奈苦笑,「每个人想法不一样,病人怎么选择,我们无权干涉。」
没想到第二天我的诊室出现一位男士,张美丽老公刘波。
7
他开门见山:「温医生,你帮我看看这张单子,我老婆说得不清不楚,我这心里没底。」
是我开的穿刺缴费单,庆幸她家还有个明白人。
「孩子B超显示特殊面容,我们怀疑是唐氏宝宝,建议是做羊水穿刺检测。」
「如果是,生下来会怎样?」刘波眼圈红了。
「唐氏儿生下来,状态好的能独立完成基本日常生活,状态不好的,会有暴力倾向,甚至对父母也会大打出手。」
「只能,做掉?」男人哭出声。
「这个得你们做父母做决定,而且,要尽早。」
虽然一个唐宝宝的家庭就是一个悲惨世界,但医生绝不能替一个家庭规划后半生。
「这个检查我们做,我这就去交钱。」
我松口气,交代小护士立刻安排穿刺时间,张美丽一来马上做。
可下班时我刚要换衣服,小护士风风火火跑进来,「温医生,不好了,快去分诊台!」
8
我脑子嗡一声,还想着是哪个孕妇情况不好,近期没有什么棘手的病例呀。
匆忙赶过去,分诊台已经挤满人,人群中传出一个女人的声音。
「我叫张美丽,实名举报温华医生过度医疗拿回扣。」
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